Кашлица, защо кашляме?

Рефлексът на кашлицата е една от най-добрите защити на тялото. Мно­го бързата струя въздух изчиства чуж­дите материали от въздушните пъти­ща. Пушенето, замърсителите на въз­духа, случайно вдишаната храна или други дразнители по въздушен път могат да предизвикат кашлица .

Когато имате настинка, секре­тът от назалните пътища може да попадне във въздушния път (пост назално капене) и да предизвика рефлекс на кашлица. Можете да третирате това със средство за по­тискане на кашлица.

Ако белите ви дробове са зад­ръстени, кашлицата може да изх­върли гной и слуз. Този вид "про­дуктивна" кашлица помага за изчис­тването на белите дробове. Не трябва да потискате продуктивната кашлица с лекарства.

Тук са посочени някои от най-­честите причини за кашлица:

·   Пушенето убива клетките, пок­риващи въздушния път, така че не можете да изхвърлите нормално слузта. Хроничната кашлица при пушачите е доказателство за пос­тоянно дразнене на въздушните пътища.

·   Вирусните инфекции могат да предизвикат кашлица, която обикновено произвежда жълта или бяла слуз. Антибиотиците са безпомощни да лекуват вирусни инфекция. Болестта протича за няколко дни.

·   Бактериалните инфекции мо­гат да предизвикат кашлица, коя­то обикновено произвежда ръж­див или зелен секрет. Слузта изг­лежда така, сякаш съдържа гной. Вашият лекар може да Ви пред­пише антибиотик, за да лекувате бактериалната инфекция. Лекари­те използват термина "пневмо­ния" най-често за бактериална инфекция на белите дробове, но същият термин може да се изпол­зва и за други белодробни инфек­ции, повече или по-малко сери­озни. Не изпадайте в паника, ако чуете тази дума

За съвсем малки бебета кашли­цата е необичайна и може да пред­полага сериозен белодробен проб­лем. По-големите бебета са пред­разположени да поглъщат разни неща и могат да натикат чужд предмет във въздушния път. Мал­ките деца са склонни да вдишват късчета фъстъци или пуканки, ко­ито може да предизвикат кашлица .

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ НА КАШЛИЦА

Повишете влажността на въздуха като използвате овлажнител или пуснете парен душ. Приемането на големи количества течности също помага .

В допълнение на влажността, гуаифенезин (т.е. Robitussin, Nalde­соп СХ), достъпен без предписание, може да помогне да разреди секре­та и да облекчи кашлицата.              

Таблетките за кашлица или твърда­та кристална захар могат да об­лекчат сухата, неприятна кашлица.

Декстрометорфан (т.е. Romilar, Vicks Formиla 44, Robitиssin - DM) помагат да потиснат сухата, разди­раща кашлица, която не помага да се отстрани секретът.

Средствата за отпушване на носа и/ или антихистамините мо­гат да помогнат, ако пост назално­то капене е причина за кашлицата. В други случаи избягвайте анти­хистамините, защото те изсуша­ват и сгъстяват секретите.

Освен ако не се дължи на нас­тинка или друга болест, дрезгавост­та може да бъде трудна за лекува­не. Дайте почивка на гласните стру­ни. Плаченето или викането ги вло­шават. Овлажняването на въздуха може да помогне. Излекуването мо­же да отнеме няколко дни, както природата върви по своя път.

ХЪЛЦАНЕ, КАК ДА ГО СПРЕМ

Хълцането, което се дължи на не­редовни контракции на мускула на диафрагмата, в някои случаи може да се окаже тревожно. Макар че има много домашни средства, препо­ръчвани през годините, включител­но и пиене на големи количества во­да и изплашване на страдащия от това, проучванията предполагат, че половин чаена лъжица (3 мл) суха захар, поставена под езика, е най-­ефективната манипулация.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ

Лекарят ще проследи развитието на състоянието и ще направи физичес­ки преглед. Може да нареди рентге­нова изследване на гърдите или кръвни тестове. В някои случаи на дрезгавост, лекарят може да поглед­не гласните струни с помощта на малко огледалце.

Ако имате кашлица, на която лекарствата без рецепта не пома­гат, лекарят може да предпише лечение. Обикновено лекарите не предписват антибиотици за кашли­ца или дрезгавост.

 Кои състояния предизвикват хрема и запушен нос?

Отличителната черта на обикнове­ната настинка е течащият нос. Той помага на тялото да се бори с ви­русната инфекция. Назалните секрети съдържат антитела срещу ви­русите. Течащият нос означава, че тези секрети изкарват вируса извън тялото.

Алергията също е типична причина за течащ нос. Хората, кои­то имат хрема вследствие на алер­гия, имат алергичен ринит (сенна треска). Назалните секрети често са бистри и много редки. Хората със сенна треска често имат и други симптоми, включващи кихане, сър­беж и сълзене на очите. Този проб­лем често трае седмици или месе­ци и се появява най-често през про­летта и есента, когато частиците цветен прашец или други алергени са във въздуха. Други субстанции също могат да причинят алергичен ринит, като домашен прах, пръст и животински пърхот.

Друга често срещана причина за запушен нос е продължителното използване на капки за нос. Този проблем е известен като "медика­ментозен ринит". Капките за нос, съдържащи субстанции като псев­доефедрин, никога не трябва да се използват повече от три дни. Този проблем може да се излекува като смените капки за нос с физиоло­гични капки за няколко дни

Усложненията от хремата се дължат на голямото количество слуз. Слузта може да потече към гърлото (пост назално капене) и да причини възпалено гърло или кашлица, която е най-изявена вечер. Капенето на слуз може да запуши евстахиевата тръба между назалните пътища и ухото, като причини ушна инфекция и болка. Тя може да запуши си­нусните пътища, като причини си­нусна инфекция.

Много рядка, но много сериоз­на причина за течащ нос е нараня­ването на главата.Ако човек има изтичане на бистър сек­рет от носа, което е започнало след травма на главата, има възможност да се е появило сериозно наранява­не и от носа да изтича гръбначна течност. Приемете възможността за тази ситуация като спешна необхо­димост от лекарска помощ.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ  ХРЕМА

 Използването на носни кърпички за изсекване на носа има голямо пре­димство за безопасно придвижване на слузта, вирусните частици и алергените извън тялото. Кърпичка­та за лице няма странични ефекти и струва по-малко от лекарствата.

Ако трябва да се взимат лекар­ства, има два типа:

+ Средствата за отпушване на носа като псевдоефедрин свиват лигавиците и отварят назалните пътища.

+ Антихистамините блокират алергичните реакции и намаляват количеството на секреция.

Средствата за отпушване на но­са правят децата твърде активни. Ня­кои антихистамини предизвикват сънливост и влияят на съня.

Ако решите да третирате хремата с лекарства, капките за нос са подходящи. Физиологичните (солени) капки за нос са идеални за малки деца. По-големите деца и възрастните могат да използват капки, съдържащи средства за от­пушване на носа.

Усложнения като ушна и си­нусна инфекция често могат да бъдат предотвратени като осигу­рите секретът да бъде рядък, вмес­то гъст и лепкав. Това помага да предотвратите запушването на на­залните пътища. Повишаването на влажността във въздуха с пулвери­затор или овлажнител помага да втечните секрета. Топлият въздух у дома често е много сух; по­-хладният въздух съдържа повече влага. Пиенето на голямо количес­тво течности също помага да се втечни секрецията. Ако симптоми­те продължават след три седмици, консултирайте се с лекар.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ ПРИ ХРЕМА

 Лекарят ще направи пълен преглед на ушите, носа и гърлото и ще про­вери чувствителността на синуси­те. Често може да се вземе тампон с назален секрет и да се изследва под микроскоп за различни видове клетки, известни като еозинофили, кои­то сочат сенна треска (алергичен ринит). За алергичен ринит може да бъдат предписани антихистамини и да се предложи програма за избяг­ване на прах, пръст, животински пърхот и цветен прашец.

Защо кихаме?

Кихането е здравословно. С кихането се отстраняват микробите, алергените или прахът от носа. Единствената заплаха е инфектирането на други хора с микроба или вируса, който ви кара да кихате. Покривайте носа и устата си с кърпичка. Измивайте ръцете си често. И оставете хората да ви казват "Наздраве".

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КА­БИНЕТА НА ЛЕКАРЯ ПРИ ЗАГУБА НА СЛУХ

Загуба на слуха, каква е причината?

Проблемите със слуха могат да бъ­дат разделени в две широки катего­рии: внезапни и бавни. Когато дете на петгодишна възраст или по-го­лямо се оплаква от трудност със слуха, която се е развила за кратък период, проблемът вероятно е бло­киране в ухото. От външната стра­на на тъпанчето такава блокада мо­же да се дължи на натрупването на ушна кал, чуждо тяло, което детето е пъхнал о в ушния си канал, или ин­фекция на ушния канал. От вътреш­ната страна на тъпанчето блокада­та може да се появи, когато се нат­рупва течност поради ушна инфек­ция или алергия.

Проблемите със слуха при деца­та могат да съществуват още от раж­дането. Днес слухът може да бъде тестван при дете на всякаква възраст чрез използването на компютри, ко­ито анализират промените в мо­зъчните вълни в отговор на сигнали. По-просто, бебе с нормален слух ще реагира на шум като пляскане с ръце, клаксон или свирка. Развитие­то на нормалната реч разчита на слуха. Дете, чиято реч се развива бавно или въобще не, всъщност мо­же да има проблеми със слуха.

Известно намаляване на слуха, особено на по-високите честоти, е нормално след 20-годишна въз­раст. Ако намаляването на слуха се превърне в проблем по-късно, време е да посетите лекар. В някои случаи проблемите със слуха ими­тират проблеми с мисленето или разбирането, така че някои хора погрешно се усъмняват за сенил­ност, болест на Алцхаймер или други неврологични проблеми.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ  ПРИ ЗАГУБА НА СЛУХ

Правилният преглед на ухото изиск­ва посещение при лекаря. Обаче, ако сте сигурни, че проблемът се дължи на наличието на твърде много ушна кал, можете да приложите домашно лечение.

Бъдете внимателни при отстра­няването на чужди тела от ушите. Не се опитвайте да отстраните пред­мета, освен ако не е лесен за дости­гане и отстраняването очевидно не представлява опасност от уврежда­не на ушните структури. Никога не използвайте остри предмети, за да отстраните чуждо тяло. Много пъ­ти, опитвайки се да отстраните пред­мет, го напъхвате по-навътре в ухо­то или увреждате тъпанчето.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КА­БИНЕТА НА ЛЕКАРЯ ПРИ ЗАГУБА НА СЛУХ

Пълен преглед и на двете уши често разкрива причината за загуба на слу­ха. Ако не, лекарят може да препо­ръча аудиометрия (електронен тест на слуха) или други тестове. Слухът често може да бъде подобрен чрез различни методи, вкточително и слу­хови апарати.

УШНИ СЕКРЕТИ, КАК СЕ ОБРАЗУВАТ?

Ушните секрети обикновено са са­мо ушна кал, но може да са предиз­викани от незначително раздразне­ние или инфекция. Ушната почти ни­кога не представлява проблем, освен ако не се правят опити да "изчисти­те" ушния канал - отворът, който во­ди от външната част на ухото към вътрешните части. Ушната кал фун­кционира като защитна покривка за ушния канал. Вземането на горещ душ или миенето на външното ухо с мокра кърпа, потопена във во­да, обикновено осигурява достатъчно пара, за да предотврати образуване­то на ушна кал. Децата често пъхат различни неща в ушните си канали и може да натъпчат плътно ушната кал. Възрастните, с памучни фи­тилчета или клечки, често довеждат до същия опасен резултат.

Ухо на плувец

Лятно време ушните секрети често са причинени от "ухо на плувец", възпаление на ушния канал, а не от проблем на вътрешното ухо или тъ­панчето. Силно дърпане на ухото, чак причиняващо болка, може да помогне при възпаление на външ­ното ухо и канала, каквото е ухото на плувец. Децата с такова възпа­ление често се оплакват от сърбеж в ушите. Желанието да се почеши ухото отвътре е много примамли­во, но трябва да се въздържате от него. Специално предупреждаваме за употребата на фиби или други инструменти, защото това може да доведе до нараняване на тъпанчето.

Спукано тъпанче

При дете, което се е оплаквало от болка в ухото, облекчението от бол­ката, съпроводено от изтичането на бял или жълт секрет - понякога кър­вав - може да бъде знак за спукано тъпанче. Понякога родителите нами­рат сух, покрит с коричка материал върху възглавницата на детето; тук отново може да става въпрос за спу­кано тъпанче. Детето трябва да бъде заведено на лекар за оценка. Не бъ­дете прекалено разтревожени. Спу­каното тъпанче всъщност е първият етап от естествения процес на зазд­равяване, на който ще помогнат ан­тибиотиците. Децата имат забележи­телна сила на оздравяване, а по­вечето тъпанчета оздравяват напъл­но за няколко седмици.

Много рядка, но много сериозна причина за изтичане на секрет е на­раняването на главата.. Ако човек има изтичане на бистър сек­рет от ухото, което е започнало след травма на главата, съществува въз­можност да се е появило сериозно на­раняване и през ухото да изтича гръб­начна течност. Приемете възмож­ността за тази ситуация като спешна необходимост от лекарска помощ.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ НА УШНИЯ СЕКРЕТ

Пълното с ушна кал ухо може да се почисти внимателно чрез промивка с топла вода в спринцовка, която мо­же да намерите във всяка аптека. Водна струя, пусната на най-слаба позиция, също може да бъде полез­на, но може да е стряскащо за малки­те деца и опасно, ако е на по-силна струя. Ние не съветваме родителите да опитват да отстранят стегнатата ушна кал, освен ако не се касае за по-голямо дете и ако могат да видят стегнатата, почерняла ушна кал.

Омекотителите за ушна кал ка­то обикновено маслинено масло, Debrox или Cerumenex са полезни; обаче всички търговски продукти може да бъдат дразнещи, особено ако не се използват правилно. Cerumenex, например, трябва да бъде промит от ухото до 30 минути, ка­то използвате топла вода.

Две предупреждения:

·   Температурата трябва да бъде с температура, колкото се може по-близка до тази на тялото; из­ползването на студена вода може да има за резултат замайване и повръщане .

·   Никога не трябва се предприема отмиване, ако става въпрос за със­тояние на тъпанчето; то трябва да бъде незасегнато и невредима.

Въпреки че ухо на плувец (или други причини за "отит на външно­то ухо") често се причинява от бак­териална инфекция, инфекцията е много повърхностна и често не изис­ква антибиотично лечение. Инфекци­ята може да бъде ефективно лекува­на чрез поставянето в ушния канал

на памучен фитил, потопен в разт­вор Burow, за през нощта, последван от кратко отмиване с 3% кислород­на вода и после топла вода. Успеш­но е и използването на Merthiolate, смесен с минерално масло (доста­тъчно да стане розово), последвано от изплакване с кислородна вода и топла вода. За особено сериозни случаи или такива със сърбеж или такива, траещи повече от пет дни, се препоръчва посещение при лекар.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КА­БИНЕТА НА ЛЕКАРЯ ПРИ СЕКРЕТ ОТ УХОТО?

Ще бъде извършен пълен преглед на ухото. При сериозни случаи може да се направи посявка за бактерии. Може да се предпишат кортикосте­роидни и антибиотични препарати, които се поставят в ухото, или мо­же да се даде съвет за един от режи­мите, описани в точката Домашно лечение. Орални антибиотици обик­новено се дават, ако причината за изтичане на секрет от ухото е спу­кано тъпанче.

Коя е причината за болка в ушите и заглъхване?

Болката в ушите често е причинена от образуване на течност и наляга­не в средното ухо (тази част от ухо­то зад тъпанчето). При нормални обстоятелства средното ухо се дре­нира от малък тесен провод, евста­хиевата тръба, към назалните (нос­ните) пътища. Често при настинка или алергия лигавицата, покриваща евстахиевата тръба, се подува, зат­варяйки провода. Това най-често се появява при малки деца, при които провадът е по-малък. Когато той се затвори, нормалният поток на течности от средното ухо е възпре­пятстван и течностите започват да се натрупват. Това предизвиква заг­лъхване и намалено чуване.

Застоялата течност представ­лява добро място за развиване на бактериална инфекция. Бактериал­ната инфекция обикновено има за резултат болка (често само в едно­то ухо) и температура.

Болка и заглъхване на ухото могат да се появят и когато се дви­жим от по-ниска към по-висока надморска височина, както когато се издигаме със самолет. Тук отно­во механизмът за заглъхването и болката е запушване на евстахие­вата тръба. Преглъщането често облекчава това напрежение. Затво­рете уста и дръжте носа затворен, докато симулирате издухване на носа; това е друг начин да отвори­те евстахиевата тръба. Използва­нето на средство за отпушване на носа може да помогне да предотв­ратите проблема.

Ушна инфекция при децата Симптомите за ушна инфекция при децата може да включват темпера­тура, болка в ушите, нервност, уси­лен плач, раздразнителност или дър­пане на ушите. Тъй като бебетата не могат да ви кажат, че ушите ги болят, повишената раздразнител­ност и опъването на ушите трябва да накарат родителят да се замисли за ушна инфекция.

Родителите често са загрижени, дали децата им ще загубят слуха си след ушна инфекция. Повечето де­ца ще имат временна или нез­начителна загуба на слуха по вре­ме и непосредствено след ушна ин­фекция, но с правилно лечение ряд­ко има постоянна загуба на слуха.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БОЛКА В УШИТЕ И ЗАГЛЪХВАНЕ

Антихистамините, средствата за отпушване на носа и капките за нос се използват за намаляване количество­то течност, изтичаща от средното ухо, и свиват лигавиците, за да отво­рят евстахиевата тръба. Течността в ухото често се поддава само на домашно лечение.

Болкоуспокояващите, които се продават без рецепта, ще осигурят частично облекчение. Ма­кар че болката в ушите обикновено не е част от шарка или грип, избяг­вайте да давате аспирин на тийнейд­жъри или деца поради асоциацията със синдрома на Рей, сериозен проблем на мозъка и черния дроб.

Влагата и влажността на възду­ха са важни за поддържане на слуз­та рядка, за да изтича от средното ухо. Използвайте пулверизатор, ако имате такъв. Куриозни манев­ри (като подскачане нагоре и надо­лу в наситена с пара баня, докато клатите главата си и преглъщате) са понякога драматично успешни при изчистване на слузта.

Ако симптомите продължат след две седмици или ако има намалява­не на слуха, обърнете се към лекар.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КА­БИНЕТА НА ЛЕКАРЯ ПРИ БОЛКА В УШИТЕ?

Лекарят ще прегледа ухото, носа и гърлото, както и костната част на черепа зад ушите, известна като мастоид. Болката, чувствителност­та или зачервяването му означава сериозна инфекция.

Терапията ще се състои основно от антибиотик и опит да се отво­ри евстахиевата тръба чрез лечение. Капките за нос, средства­та за отпушване на носа и антихис­тамините могат да бъдат използва­ни за тази цел. Антибиотичната те­рапия в повечето случаи ще бъде предписана за най-малко една сед­мица, докато другите лечения обик­новено се дават за по-кратък пери­од. Убедете се, че ще вземете всичкия предписан антибиотик и че ще го направите по схема.

В някои случаи течността в средното ухо ще остане по-дълго време без да има инфекция. В този случай може да има леко намалява­не на слуха. Това състояние, извес­тно като "серозен отит на средното ухо", обикновено се лекува като се опитва да се отвори евстахиевата тръба, която да позволи на течност­та да се оттече; не се лекува с анти­биотици. Ако това състояние про­дължава, лекарят може да прибегне до вмъкването на тръбички в уши­те, за да възстанови съответното функциониране на средното ухо. Вкарването на тръбички звучи стряс­кащо, но това е всъщност проста и много ефективна процедура.

Какви са симптомите при възпалено гърло?

Възпаленото гърло може да засег­не човек на всяка възраст, но най-­често при децата от пет до десет го­дини. Една от причините е дишане през устата, което може да изсуши или да раздразни въздушните пъти­ща; това раздразнение бързо се по­добрява, когато се вдиша влажен въздух. Най-честите причини, обаче за възпалено гърло са вирусите и бактериите.

Антибиотиците са безполезни при вирусни инфекции. Възпалено гърло, причинено от вирус, тряб­ва да се подобри от само себе си. Болкоуспокояващите, таблетките за гърло, успокоителните спрейо­ве и друти медикаменти могат да облекчат симптомите.

Инфекциозната мононуклеоза, също така наричана "моно" или "бо­лестта на целуването", е вирусно възпаление на гърлото, често сред по-големите деца и младежи. Чове­кът с мононуклеоза може да има сил­но възпалено гърло за повече от сед­мица и да се чувства особено слаб.

"Стрептококовото гърло" е то­ва, което често наричаме възпале­но гърло, причинено от стрепто­кокова бактерия. Стрептококовото гърло се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Ако ед­но дете в семейството има стр еп­тококово гърло, другите деца с възпалено гърло също може да са заразени със стрептококи.

Възпаленото гърло едва ли е стрептококово, ако човекът има още други симптоми на настинка: течащ нос, заглъхнали уши, каш­лица и т.н.

Поставянето на диагноза и ле­куването на стрептококово гърло с антибиотици може да помогнат да избегнете редки, но сериозни усложнения като:

·    Гнойно възпаление на гърлото.

Можете да се усъмните за гнойно възпаление на гърлото, ако детето прекалено се лигави или има сери­озно затруднение при поглъщане или при отваряне на устата си .

·   Остър ставен ревматизъм. То­ва състояние се появява една до четири седмици след възпалено гърло и има за резултат болезне­ни стави, кожни обриви и увреж­дане на сърцето. Лечението на стрептококово гърло с антибио­тици може да предотврати острия ставен ревматизъм .

·   Бъбречно възпаление. Това със­тояние също се появява една до четири седмици след възпалено гърло.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ ВЪЗПАЛЕНО ГЪРЛО

Можете да облекчите симптомите на възпалено гърло снепредписани болкоуспокояващи. Температурата и болката от възпаленото гърло мо­гат да се облекчат с лекарства за нас­тинка, ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен. Не давай­те аспирин или лекарства срещу настинка, съдържащи аспирин, на деца или тиЙнеЙджъри.

Пулверизатор може да овлаж­нява въздуха и да облекчи изсъх­налите въздушни пътища. Гаргари със солена вода или чай с мед или лимон също могат да помогнат. Вашите симптоми ще се подобрят с времето.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ

Лекарят може да направи "бърз тест" за стрептококи или да вземе проба от гърлото за лабораторни тестове. Някои лекари отлагат пред­писването на антибиотик, докато не разберат резултатите от тестовете с посявка. Отлагането на лечение­то с ден или два няма да повиши риска от ставен ревматизъм.Лекарят може да предпише ан­тибиотици; те лекуват бактериал­ната инфекция и предпазват от ус­ложнения, но не помагат много за облекчаването на дискомфорта в гърлото. Антибиотиците са безпо­мощни срещу възпалено гърло, причинено от вирус.

ВЪЗПАЛЕНИЕ НА СЛИВИЦИТЕ - АНГИНА

Децата на възраст между пет и десет години често имат възпалено rърло. Ня­ма доказателство, че отстраняването на сшшиците ще намали честотата на въз­паленията. Лекарите сега са съгласни, че децата много рядко се нуждаят от операция за вадене на сливиците.

Кой причинява „Бучка в гърлото”?

Усещането за "бучка в гърлото" е класически симптом на безпокойс­тво. Дори може да има известно зат­руднение при преглъщане, макар че яденето е възможно, ако се напра­ви усилие. Усещането е периодично и при напрежение се влошава.

Затруднението при преглъщане е най-лошо, когато човекът е със­редоточен върху преглъщането и върху усещанията в гърлото. За експеримент, опитайте бързо да прег­лътнете няколко пъти без да имате храна или течност в устата си и се съсредоточете върху появилото се усещане. Тогава ще разберете този симптом.

Няколко сериозни болести мо­гат да причинят трудност при прег­лъщане. В тези случаи симптомът започва бавно, първо се забелязва при приема на солидни храни и пос­ле при течности, води до загуба на тегло и е по-вероятно да се среща при хора над 40-годишна възраст. "Бучка в гърлото", също като син­дрома на учестено дишане, се сре­ща повече при не много възрастни­те хора, най-често при жени.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ТРУДНО ПРЕГЛЪЩАНЕ И БУЧКА В ГЪРЛОТО

Основният проблем не е симпто­мът, а скритата причина за състоя­нието на безпокойство .

1.Осъзнаването, че този симптом е незначителен е от съществено значение за неговото изчезване.

Техники за отпускане могат да помогнат. Една от тези техники се нарича прогресивна релаксация:

2. Представете си, че пръстите на краката ви тежат хиляда паунда и не бихте могли да ги движите, ако пожелаете. Оставете ги да се от­пуснат напълно.

3. Направете същото с всяка част на тялото, отпускайки мускули­те и изработвайки си собствен път до върха на главата.

 4.Не пренебрегвайте лицевите мус­кули. Често напрежението е със­редоточено в челото или челюст­та и не ви позволява да се отпус­нете.

Алтернативен вариант е да си представите, че дъхът ви идва през пръстите на дясното стъпало, минава по целия път към белите дро­бове и излиза обратно през същото стъпало. Направете това три пъти. Повторете процедурата за лявото стъпало, после за всяка от ръцете.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ ПРИ БУЧКА В ГЪРЛОТО

 След като проследи обясненията ви за развитието на състоянието и след преглед на гърлото и гърдите, по­някога лекарят може да реши, че е необходимо рентгеново изследване на хранопровода. Ако се открие ано­малия на хранопровода, ще се из­вършат по-нататъшни изследвания. Вероятно ще ви дадат съвет за ус­покоение като лечение.

Какво представлява Синдрома на учестено дишане?

Безпокойството, особено неосъзна­тото безпокойство, може да доведе до физически симптоми. Синдромът на учестено дишане е такъв проблем. При този синдром нервният или обез­покоен човек се притеснява за свое­то дишане и не може да си поеме достатъчно въздух в белите дробо­ве. Това често се свързва с болка в гърдите или напрегнатост.

Усещането за недостиг на въз­дух води до свръхвдишване и нама­ляване на нивото на въглероден ди­оксид в кръвта. Ниското ниво на въглероден диоксид води до симп­томи за вкочаненост и треперене на ръцете и замайване. Вкочаненост­та и треперенето могат да се разп­ространят към ходилата и могат да бъдат забелязани и около устата. В някои случаи може да се появят мускулни спазми в ръцете.

Този синдром почти винаги е състояние на не много възрастните хора. Макар и да е по-типичен за же­ните, често се среща и при мъжете. Обикновено този синдром засяга хо­ра, които се приемат за нервни и нап­регнати. Често се случва, когато та­кива хора имат допълнителен стрес, да използват алкохол; или са в си­туации, където е изгодно да имаш внезапно, драматично заболяване. Класически пример е появата на синдром на учестено дишане по време на съдебни процедури за раздя­ла или развод, така че събитието се превръща в зов за помощ към отчуждилия се брачен партньор.

Но учестеното дишане може да бъде и естествен отговор на сил­на болка. Ако имате съмнения, за­ведете учестено дишащия човек в лекарски кабинет, вместо да ома­ловажите сериозен проблем.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ  ПРИ УЧЕСТЕНО ДИШАНЕ

Симптомите на Синдрома на учес­тено дишане се дължат на загубата на въглероден диоксид от свръх­вдишването. Ако човекът диша в книжен плик, така че въглеродният диоксид да се връща пак в белите дробове, вместо да се губи в атмос­ферата, симптомите ще бъдат об­лекчени. Това обикновено изисква пет до петнадесет минути с малък хартиен плик, който да се държи свободно над носа и устата. Това не винаги е толкова лесно, колкото звучи, защото основни черти на син­дрома на учестено дишане са пани­ката и усещането за предстоящо за­душаване. Да поставите хартиен плик на носа и устата на такъв човек може да се окаже трудно, така че първо успокойте човека.

Може да се появят многократни кризи. Щом вече човекът честно е разбрал, че проблемът е безпокойс­тво, а не болест, кризите ще спрат, защото компонентът на паниката няма да се появява; убеждаване на човека в това е основната пречка. Накарайте човека доброволно да диша учестено (50 дълбоки вдишвания, докато лежи на кушетката), за да му демонстрирате, че това предизвиква отново симптомите от предишния епизод; това често по­мага. Хората обикновено се страхуват, че имат сърдечна криза или са на ръба на нервна криза. Нито ед­но от двете не е вярно и когато страхът изчезне, учестеното дишане обикновено престава.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ

Лекарят ще Ви разпита за развити­ето на състоянието и ще насочи вни­манието преди   всичко към прегле­да на сърцето и белите дробове. При млад човек с типичен синдром, с нормален физически преглед и без коремна болка, лесно може да се постави диагноза на учестено диша­не. Рядко са необходими електро­кардиограми (ЕКГ) и рентгенови из­следвания. Понякога тези процеду­ри може да са необходими за не тол­кова ясни случаи.

Ако се диагностицира синдром на учестено дишане, лекарят обик­новено ще предостави хартиен плик и ще даде инструкциите, описани на стр. 330. Може да бъде предписано успокоително; ние препоръчваме просто да успокоите пациента. Ряд­ко е възможно да се справите ефек­тивно с причината за безпокойство­то по време на епизод на учестено дишане. Пациентът не трябва да приема, че скритият проблем е ре­шен, само защото учестеното диша­не е било контролирано.

ЧУВСТВА ЗА САМОУБИЙСТВО

Ако депресията е толкова сериозна, че мислите за самоубийство, обаде­те се незабавно на лекаря. Много об­щини имат горещи телефони за съ­ветване в кризисни ситуации. Ако ня­ма гореща линия във вашата общ­ност, отидете до най-близкия спешен кабинет.

Кога  говорим, че човек е изпаднал в депресия?

Всеки човек изпада понякога в мрачно настроение. Депресията мо­же да варира от липса на енергия до съкрушително чувство на безнадеж­дност. Състоянието може да изглеж­да като обща умора или смътно усе­щане за лошо здраве. Може да се чувствате зле и да не знаете защо. Бъдещето не дава никакви обещания. Имате усещане за загуба.

Повечето случаи на депресия са нормален отговор на нещастно съ­битие. Естествено е да бъдете деп­ресирани от смъртта на обичан чо­век или след голямо разочарование на работа. Обаче, ако депресията продължава и започва да пречи на работа или на семейния ви живот, запишете си час при лекаря.

Задайте си тези въпроси:

·   Тъжен и в мрачно настроение ли сте през по-голямата част от де­ня, в продължение на повече дни, или не?

·    Често ли плачете, без дори са сте сигурни защо?

·    Смятате ли, че нещастието е пра­вило във вашия живот?

·   Не получавате ли вече удоволст­вие от неща, които преди са ви доставяли такова?

·    Често ли имате усещане за без­надеждност?

Ако сте отговорили с "да" на някой от тези въпроси, вероятно сте депресирани.

Помислете, как вашето емоци­онално състояние влияе на вашия живот:

·    Имате ли лош апетит или пък пре­яждате ли?

·    Не спите ли достатъчно или пък спите твърде много?

·    Имате ли малко енергия или умо­ра?

·    Чувствате ли се като цяло зле?

·   Имате ли трудност при концент­риране или при вземане на реше­ния?

Ако сте отговорили с "да" на някои от тези въпроси, може да сте изпаднали в сериозна депресия. Потърсете помощ от вашия лекар или психиатър съветник.

Мисли за самоубийство не са рядкост в подобна ситуация.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МИСЛИ ЗА САМОУБИЙСТВО И ДЕПРЕСИЯ

Активността е естественият анти­дот за депресия. Редовните упраж­нения могат да бъдат също толкова ефективни за лека депресия, както и лекарствата, предписани от лекар.

Бъдете в компанията на други хора и им позволете да ви подкре­пят. Разкажете на някого за проб­лемите си. Не отблъсквайте всеки човек и не позволявайте вашата депресия да прогони останалите.

Кои лекарства могат да предизвикат депресия?

Лекарства могат да причинят депресия, включително успокои­телни, лекарства за високо кръвно налягане, кортикостероиди, кодеин и индомета­цин. Ако се притеснявате за пред­писано лекарство, говорете с ва­шия лекар. Намалете алкохола и употребата на други опиати.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ  ПРИ ДЕПРЕСИЯ И МИСЛИ ЗА САМОУБИЙСТВО?

Лекарят ще ви попита за въпросите и събитията, свързани с депресия­та. Той може да ви даде съвет за дей­ности и упражнения. Може да ко­ригира дозата на лекарството, кое­то би могло да е предизвикало деп­ресията.

Лекарят може да предпише ан­тидепресант. Може да бъдете хос­питализирани, ако има риск за са­моубийство.

Настинки и грипа изискват ли посещение при лекар?

Обикновената настинка и различни­те видове грип спадат към по-не­нужните посещения при лекаря, от­колкото която и да е друга болест.

Тъй като вирусите причиняват настинки и грип, антибиотиците няма да помогнат. Вие можете да се грижите за себе си толкова доб­ре, както и лекаря. Лекарствата без предписание - болкоуспокоя­ващи, средства за отпушване на носа и антихистамини - могат да облекчат симптомите ви, докато тялото ви се възстанови.

Лекарят може да ви помогне, ако развиете ушна инфекция  или бактериална пневмония. Едно много малко дете с вирусна инфекция се нуждае от медицинс­ко внимание.

Течащият нос е важен знак, че тялото се опитва да се отърве от вирус на настинка или грип. Киха­нето е начин, по който носът изх­върля микробите и другите драз­нители. За нещастие, кихането съ­що така помага вирусите да се предават от човек на човек. Пок­ривайте носа и устата си с кър­пичка, когато кихате. Измивайте често ръцете си, когато имате течащ нос или кихате; вирусите на настинка и грип често се разпрос­траняват чрез директен контакт.

Усложненията от течащия нос се дължат на голямото количество слуз, която може да попадне в гър­лото (пост назално капене), и мо­гат да предизвикат възпалено гър­ло или кашлица. Стичането на слуз може да блокира евстахиева­та тръба и да предизвика възпале­ние на ушите и болка. Също така може да доведе до инфекция и болка в синусите.

За какво може да бъде знак течащият нос?

·   Алергии. Сенната треска (алер­гичен ринит) може да предизвика от носа да тече бистра, много сла­ба слуз. Хората със сенна треска често имат други симптоми, включващи кихане и сърбеж и сълзене на очите. Сенната трес­ка трае по-дълго от вирусната ин­фекция, често седмици или месе­ци. Алергиите са по-типични през пролетта и есента, когато цвет­ният прашец и други алергени са във въздуха. Други субстанции, които могат да предизвикат алер­гичен ринит, включват домашен прах, пръст и животински пърхот.

·   Назални спрейове. Продължи­телната употреба на назални спрейове или капки може да дове­де до течащ нос. Капки за нос, съ­държащи субстанции като ефед­рин, не трябва да се използват за повече от три последователни дни. Можете да избегнете този проб­лем като преминете на физиоло­гичен разтвор за няколко дни.

·   Нараняване на главата. Нара­няването на главата е рядка, но се­риозна причина за течащ нос Ако човек има бистър наза­лен секрет, който е започнал след нараняване на главата, той или тя се нуждае от незабавно медицин­ско внимание.

ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НАСТИНКА И ГРИП

Можете да вземете лекарства аце­таминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен за треска или болки при обикновена настин­ка. Тези симптоми обикновено се влошават следобед или вечер, така че вземайте медикаментите редовно през това време. Не давайте аспирин на деца или тийнейджъри; вместо това им дайте ацетаминофен.

Има два основни вида лекарст­ва при симптом за настинка:

·   Средства за отпушване на носа, които свиват назалните мембра­ни и отварят пътищата .

·   Антихистамини, които намаляват секрецията в носа.

Спестете пари и намалете стра­ничните ефекти като подберете ле­карствата за вашите симптоми.

Пийте повече течности. Тялото се нуждае от повече течности, ко­гато имате температура. Течности­те помагат да поддържате секрета по-течен и да предотвратите услож­нения като бронхит и възпаление на ушите. Пулверизатор, особено през зимата, също може да помогне.

Издухването на носа ви кара да се чувствате по-добре и предлага предимството на сигурно премина­ване на секрета, вирусните частици и алергените извън тялото. Подс­мърчането на запушения нос пови­шава риска от ушна инфекция.

Обърнете се към лекар, ако сим­птомите траят повече от две седмици.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ В КАБИНЕТА НА ЛЕКАРЯ  ПРИ НАСТИНКА И ГРИП?

Лекарят ще проследи историята на симптомите и ще направи физичес­ки преглед. Може да нареди рентге­нова изследване или да вземе про­ба от носа или гърлото за лабора­торен анализ.

Лекарят може да предпише сред­ство за отпушване на носа или ан­тихистамин. Ако имате бактериал­на инфекция, лекарят може да предпише антибиотик. Ако страда­те от алергии, лекарят може да ви посъветва, как да намалите излага­нето си на цветен прашец и други дразнители.

ПИЛЕШКА СУПА ПРИ НАСТИНКА И ГРИП

Една дума за пилешката супа: Хо­рата с настинки често се чувстват замаяни, когато се изправят, а на това състояние може да се помогне с приемането на солени течности. Бу­льон или пилешка супа ще свършат чудесна работа.