Жълтеница - какво представлява тя?

Понятието "жълтеница" означава пожълтяване на кожата поради излишък на билирубин. Билируби­нът се образува в кръвта, когато старите червени кръв­ни телца се разрушават, за да отстъпят място на но­ви.

Обикновено това вещество се обработва и се из­вежда от организма с помощта на черния дроб. Но ако в кръвта има повече билирубин, отколкото може да преработи черният дроб, или пък черният дроб е болен и не може да се справи с нормалното количест­во билирубин, той се натрупва и се появява жълтени­ца.

Препоръки при жълтеница

Признаци на жълтеница са жълтеникавият цвят на кожата и склерата (бялото) на очите. Последният признак е особено важен, тъй като някои лекарства, както и консумацията на по-големи количества мор­кови и домати могат да предизвикат пожълтяване на кожата, но не и на склерата.

 Установяването на признаците на жълтеница е са­мо първата крачка към поставянето на правилна ди­агноза. След това трябва да се изясни каква е причи­ната за появата и.

Жълтеницата при новородени е много разпрос­транено явление през първите дни от живота и в една или друга степен се наблюдава при около половина­та от всички бебета. Това се обяснява с факта, че чер­ният дроб на мъничето все още не умее да се справя с билирубина. Но черният дроб се развива бързо и жъл­теницата, която се нарича още физиологична, обик­новено започва да изчезва на третия-четвъртия ден след раждането.

Ако билирубина се повиши съществува опасност от гърчове

Ако нивото на билирубина в кръвта на бебето се повиши прекалено много, съществува опасност  от гър­чове и увреждания на главния мозък. Това се случва изключително  рядко при физиологичната жълтени­ца, но все пак педиатърът и акушерката трябва вни­мателно да следят нивото на билирубина. Обикнове­но за тази цел се прави изследване на кръвта, взета от петата на бебето.

Изисква ли лечение физиологичната жълтеница?

физиологичната жълтеница не изисква лечение, но е добре бебето да получава повече течности, за да се улесни извеждането на билирубина от организма. Това не се постига лесно, тъй като един от симптоми­те на жълтеницата е сънливостта и бебето непрекъс­нато спи.

При необходимост за по-бързо разрушаване на би­лирубина, натрупан в кожата, се прилага фототерапия (облъчване със специална лампа). Със същата цел детето може да се държи известно време на слънце пред отворен прозорец.

Нефизиологична жълтеница се среща доста ряд­ко при бебета. Причините за нея могат да бъдат кон­фликт на резус-факторите, при който червените кръв­ни телца на бебето се разрушават още в утробата от кръвта на майката, а също инфекция или аномалия на черния дроб.

Препоръки при физиологична жълтеница

Обърнете се към лекар, ако:

- при вашето бебе се е появила жълтеница още през първите двадесет и четири часа след раждането ­физиологичната жълтеница никога не се появява през първото денонощие;

- жълтеницата трае повече от десет дни след раж­дането, тъй като до този момент физиологичната жъл­теница би трябвало да е изчезнала (впрочем поняко­га тя продължава и по-дълго, особено при бебета, кои­то са на майчина кърма);

- вашето бебе е прекалено сънливо, отказва да яде, изглежда болно или жълтеницата се засили след третия ден от раждането.

Жълтеницата при по-големите деца обикновено означава, че те са болни от инфекциозен хепатит. Та­зи болест се причинява от вирус, засягащ черния дроб, и е много заразна. Детето обикновено се заразява при пряк контакт с носител на инфекцията или чрез хра­на, приготвена от болен човек.

Жълтеницата се появява, след като в продълже­ние на около седмица детето се чувства зле, губи апе­тит, гади му се и го боли коремът. Поради увеличава­нето на черния дроб болката може да се усеща не от­дясно, а отпред, точно под ребрата. Изпражненията на детето стават необичайно светли, почти бели, а урината - тъмна.

Жълтеницата може да се придружава и със сърбеж по цялото тяло.

Колко време трае жълтеницата?

 Болестта най-­често трае около седем дни, но може да продължи и няколко седмици, дори месеци. Повечето деца още дълго изпитват силна отпадналост и обикновено не ходят на училище от две до шест седмици.

За лечението на инфекциозния хепатит е важно през първите няколко дни, когато симптомите се проявяват особено остро, детето да остане на легло и да приема колкото е възможно повече течности. Те­зи, които контактуват непосредствено с болното от жълтеница дете през първите две седмици от заболя­ването, трябва много грижливо да си мият ръцете след всеки такъв контакт.

Какви са причините за жълтеница?

Другите евентуални причини за жълтеница при по-големите деца се срещат значително по-рядко. Например някои лекарства или злоупотребата с раз­творими препарати могат да повлияят на черния дроб и да предизвикат жълтеница. Понякога тя се появява вследствие на други инфекции, например при инфек­циозна мононуклеоза.

Задължително трябва да се обърнете към лекар, ако подозирате, че детето ви има жълтеница, за да се потвърди диагнозата и да се установи причината за нея.