Съдържание на статията  за заболяването запек

Как да обясним появата на запек

Симптоми на запек

Причини за запека, свързани с начина на живот

Медицински причини за запек

Лечение на запек

Неща, които трябва да запомните

Какво състояние представлява запека?

Запек е състояние при което изпражненията стават сухи и твърди и трудни за изхождане. Най-честите причини за запек  са недостатъчно фибри в ежедневната диета, недостатъчна течност и липса на физически упражнения.

Обърнете се към Вашия лекар за диагноза и лечение. Важно е да не се прекалява с  приема на лаксативи. Вместо тях трябва да се търси медицинска помощ.

Как да обясним появата на запек?

Хранителните вещества се абсорбират в тънките черва. Отпадъците се  евакуират по дължината на дебелото черво чрез вълни от мускулни контракции (перисталтика). След отстраняване на излишната вода, отпадъците временно се съхраняват в ректума. Анусът е мускулен пръстен (сфинктер), който  се отворя, за да се позволи отстраняването на изпражненията.

Водата съставлява около три четвърти от съдържанието на фекалиите, а останалата част се състои от твърди вещества, включително неразградени влакна, чревни бактерии и хранителни мазнини.

Симптоми на запек

Симптомите на запек включват:

• Рядко изхождане
• Твърди, сухи изпражнения, които могат  да причинят болезненост при  преминаване
• Силно напрягане при изхождане.
• Трябва да седите на тоалетната  много по-дълго от нормалното
• След изхождане усещате, че червата ви не  са напълно изпразнени
• Подуване на корема
• Коремни спазми.
• В някои случаи запекът е причинен от по-сериозни заболявания, включително тумори и системни нарушения.

Причините за запек, свързани с начина на живот

Запекът може да бъде причинен от много различни фактори, които често работят в комбинация, включително:

Начин на живот- нормалните движения на червата зависят от редовното и ритмично свиване на червата. Това е част от вътрешния "часовник" на организма и често се разстройва от промените във всекидневния начин на живот. Този тип запек често се среща при  хора, работещи на смени и хора, които често пътуват.

Диетата с ниско съдържание на фибри - тъй като влакната са  несмилаеми, те се добавя към фекалиите,така те натискат храносмилателния тракт и се придвижват по-лесно към ректума.

Има два вида фибри; разтворими и неразтворими. Разтворимите фибри помагат за омекотяването на изпражненията. Добри източници на разтворими фибри включват бобови растения, плодове и зеленчуци. Неразтворимите влакна помагат на изпражненията, да се движат по-бързо през червата. Добри източници на неразтворими фибри са в пшеничните трици, пълнозърнестите хлебчета и зърнените храни.

Недостатъчна консумация на вода – влакната  в изпражненията се пълнят  с вода като по този начин омекотяват изпражненията. Запек може да възникне и от диета с високо съдържание на фибри,  но без консумация на достатъчна вода.

Липсата на редовно физическо натоварване - заседнал начин на живот или ограничаване на движението, поради увреждане, са често срещани причини за запек.

Тенденция да  "отлагаш"  отиването в тоалетната - игнорирайки желанието да отидеш до тоалетна, означава, че от изпражненията ще се извлича все повече и повече вода, което ще ги направи сухи и  трудни за преминаване през ануса. Редовното игнориране на това желание може да направи тялото по-малко чувствително към нормалните сигнали, които го подканят да отиде в тоалетната.

Някои лекарства - като наркотици (особено кодеин), антидепресанти, железни добавки, антихипертензиви, и немагнезиеви антиациди, всички те са известни като  причинители на  забавената перисталтика.

Бременност - действието на хормоните, намалената активност и натиска на нарастващата матка  върху червата  предизвикват констипация и затова, тя е често срещана по време на бременност.

Нарастване на възрастта - запекът е по-често срещан  при по-възрастните хора. Това се дължи на редица фактори, включително намаляване на чревните мускулни контракции и  приемането на повече  медикаменти.

Болест - период на болест, особено заболяванията, водещо до хоспитализация и  дълъг престой в леглото, обикновено  причиняват запек. Факторите включват промяна във всекидневието, изпитване на срам, намален прием на храна, болка (особено след коремна хирургия) и лекарства за облекчаване на болката като морфин. Необходимо е краткосрочно лечение с лаксативи, но ако е възможно, те трябва да се пренебрегват.

Медицински причини за запек

Запекът понякога е симптом на някои  основни медицински проблеми, като например:

"Бавен транзит" - някои хора  се изхождат по-рядко. Позивните на тялото така са организирани, че хората се изхождат по-рядко. Тези индивиди са по-склонни да получават запек при най-малката промяна в ежедневието..

Анална фисура -  известна още като аналната мукоза. Човекът може да се  притеснява да отиде в тоалетната от страх от болка.

Запушване - ректума или ануса могат да бъдат частично възпрепятствани, например, от хемороиди или от ректален пролапс.

Rectocoele - ректума преминава през отслабената задна стена на влагалището.

Херния - коремна херния може да намали  налягането, което затруднява перисталтиката.

Коремна или гинекологична хирургия - комбинация от промяна в състоянието на организма, странната обстановка в болницата, следоперативна болка и аналгетиците, са мощна причина за запек, който често се нуждае  от подходящо лечение.

Синдром на раздразнените черва - характеризира се с болки в корема, подуване на корема и констипация или диария или редуващи се запек и диария.

Проблеми на ендокринната система - като хипотиреоидизъм, диабет или хипопитуатизъм.

Туморът -  изпитване на болка, докато се опитвате да  изтласкате изпражненията, може да бъде симптом на рак на ректума.

Болести на централната нервна система - като множествена склероза, болестта на Паркинсон или инсулт, са свързани с повишена чувствителност към запек.

Усложнения на хроничния запек

Някои от усложненията на хроничния запек включват:

Фекално запушване - долната част на червата и ректума стават толкова  изпълнени с фекалии, че мускулите на червата не могат да изтласкат нищо от тях.

Фекална инконтиненция – прекомерното напрягане на  червото може да доведе до неволно  изпускане при  диария.

Хемороиди - постоянно напрягане за отваряне на червата може да увреди кръвоносните съдове на ректума.

Ректален пролапс – това се получава при постоянното  напъване и част от ректалната лигавица излиза  от ануса.

Инконтиненция на урина - постоянното напрежение отслабва мускулите на таза. Това води да неволното  изпускане на урина. Това състояние се случва по-често при кашлица, смях или кихане.

Диагноза на запек

Основната причина за запека трябва да бъде открита. Диагнозата може да включва:

• медицинска история
• физическо изследване
• подробни разпити за медикаменти, диета, упражнения и начини на живот
• колоноскопия.

Лечение на запек

Лечението зависи от причината, но може да включва:

Отстраняване на  застоините фекалии -  това става чрез клизми, омекотители на изпражненията и  краткосрочно приемане на лаксативи.

Диетични промени - увеличаване на количеството фибри в ежедневната диета. Диетолозите обикновено препоръчват около 30 грама фибри всеки ден. Добрите източници на фибри включват пълнозърнести житни растения, плодове, зеленчуци и бобови растения. Приемът на храни като мляко, сирене, бял ориз, бяло брашно и червено месо трябва да бъде ограничен, тъй като те са склонни да допринасят за запек.

Повече течности - течностите помагат да се овлажнят изпражненията. Важно е обаче да се ограничи приемът на диуретични напитки като чай, кафе и алкохол.

Хранителни добавки – те могат да бъдат полезни, ако лицето не желае или не може да включи повече пълнозърнести храни, пресни плодове или зеленчуци в ежедневната си диета. Тъй като добавките от фибри могат да влошат или да причинят запек, винаги се консултирайте с Вашия лекар или диетолог, когато ги използвате.

Упражнения - едно от многото предимства на редовното упражнение е подобрената подвижност на червата. В идеалния случай упражнението трябва да се  прави всеки ден за около 30 минути. Хората със състояния, които засягат тяхната мобилността, трябва да използват и най-минималния начин да натоварват тялото физически.

Лечение на основното разстройство - като хирургична операция за  премахване на коремна херния, хормонозаместителна терапия за хипотиреоидизъм или анестетичен крем и баня за солена вода за анален фисури.

Лаксативи - има два основни типа: стимулатори на червата и агенти, които увеличават съдържанието на вода в изпражненията. Стимулантите на червата увеличават контракциите на червата, но могат да причинят спазми. Средствата, които увеличават съдържанието на вода, могат да възпрепятстват абсорбцията на водата от червата. Когато се използват правилно, лаксативите могат значително да облекчат острия и хроничен запек. Има малко доказателства, че хроничната употреба на лаксативи при подходящи дози ще доведе до "мързеливо" или "усукано" черво.

Къде да получите помощ?

• Вашият лекар
• фармацевт

Неща, които трябва да запомните при запек

Повечето случаи на запек се лекуват успешно, като се  прилага диета с високо съдържание на фибри, трябва да се пие и повече течности, и да се правят упражнения всеки ден.

Усложненията на хроничния запек включват хемороиди, уголемяване на фекалиите и ректален пролапс.

 Приемането на лаксативи е добро решение в краткосрочен план, но потърсете съвет, ако проблемът не се решава и продължавате да имате запек.